牛奶針釀死亡?讓麥可傑克森身亡的牛奶針為何普及?
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牛奶針是什麼?麻醉對治療的風險有什麼?

麻醉對治療的風險有什麼?教你一一判別,讓變美這條路安心又踏實。

最近人心惶惶「女醫美手術麻醉死亡」的新聞除了令人感到對醫美的畏懼之外,也不禁好奇「怎麼會有這種事發生?牛奶針又是什麼?」真那麼容易在變美途中命喪黃泉嗎?

牛奶針是什麼?

牛奶針-主要成分丙泊酚(Propofol),又名異丙酚,因外觀呈乳白色,因此被稱為「牛奶針」。為醫療用途的麻醉劑,通常以靜脈注射的方式用於全身麻醉,或在人工呼吸器病患、外科手術及侵入性檢查中作為麻醉鎮靜劑使用。

醫美常見的麻醉方式

麻醉方式比較表
麻醉方式局部麻醉全身麻醉
表皮麻膏針劑麻醉靜脈注射麻醉吸入性麻醉
主要藥物LIDOCAINE /PRILOCAINEpropofol
midazolam及嗎啡類
氧化亞氮,N2O乙醚、異氟烷(isoflurane)
意識清醒睡著
麻醉深度僅表皮
麻醉操作人員醫師麻醉專科醫師
專科執刀醫師
麻醉專科醫師
麻醉感受表層皮膚有些觸感施打部位幾乎無感免插管
逐漸放鬆睡著
迅速昏迷感
恢復感受卸除麻膏後30-60分鐘恢復觸覺施打後30-60分鐘恢復觸覺快速恢復暈眩/疲倦/噁心
搭配治療針劑/雷射/電音波鼻雕/埋線等侵入性治療手術/牙科/無痛內視鏡/全身性檢查治療時間較長之大手術
上述醫美常見麻醉方式,除此之外還有一種麻醉方式為「神經阻斷術」,將麻醉藥物針劑注射在特定神經周圍,阻斷治療部位傳遞疼痛的訊號來達到降低疼痛,讓治療過程更加順暢。是一種極具技術的麻醉方式,在疼痛感較大的治療且因身體狀況不便於全身麻醉的顧客有很大的幫助。

為什麼這麼多診所在用牛奶針?

牛奶針是短效靜脈麻醉劑,讓患者免插管的情況下快速進入放鬆可自主呼吸的舒眠狀態,方可無痛完成治療。牛奶針既可單獨使用也可與其他局部或全身麻醉合併使用,在全身麻醉過程中,牛奶針能運用在麻醉的誘導,後續也運用在維持麻醉,已經取代了之前被廣泛使用的巴比妥類藥物。

除了醫美治療之外亦廣泛使用在手術、內視鏡檢查、牙科、健康檢查等醫療項目。 牛奶針代謝迅速,完成治療後可在短時間內恢復,且不會有暈眩、疲倦、噁心等不適感。

麻醉費用價位

目前牛奶針的健保價格為10毫升為31.5元、50毫升為128元。
醫美診所的「舒眠治療」每次收費約2~ 5萬元,其中包含聘請專業麻醉專科醫師、時間成本、設備使用、其他舒眠麻醉用耗材等。
若有其他自費治療項目,則又是一筆額外計算的價格。

牛奶針惹出來的黑料

❶取代毒品

有些人在使用牛奶針後降低了焦慮,因而被毒癮者用來當作替代性毒品。
在坊間曾被作為毒品成癮者的替代性毒品,或有毒癮戒斷症狀時的解癮藥物而遭到濫用。
青龍獎影帝劉亞仁、電影《與神同行》男主角河正宇、韓國小姐出身的女星朴詩妍、女團Brown Eyed Girls成員孫佳人等人,都紛紛被爆出多次濫用牛奶針作為毒品使用。

❷成癮

牛奶針是效果極佳的中樞神經抑制劑,注射之後幾乎可以保證讓人睡著,受長期壓力大、失眠的人作為助眠、降低焦慮之用。
牛奶針亦會有嗜睡、短暫暈眩的感受,受毒癮、毒品戒斷症狀作為毒品替代使用。
牛奶針不同於第一至三級毒品所帶來的欣快感,也不能緩解其他毒品的毒癮,主要只是使人快速進入昏睡。

❸致死

流行樂天王麥可傑克森-缺乏醫生的監督,濫用牛奶針而不幸身亡。 醫美診所於顧客麻醉時未經專業麻醉科醫師監測心臟及呼吸功能,藥物過量造成死亡。 施作療程醫師兼任麻醉師,無令任聘專業麻醉專科醫師,發現生命跡象漸弱已為時已晚。

為什麼牛奶針會致死?

主要原因為過量致死或藥效發作使心跳減緩、呼吸抑制導致失去意識而發生意外。
牛奶針藥效快注射後2分鐘即可達到效果,若無專業醫療監護從旁監測容易錯失意外搶救良機。
未經受過麻醉或加護照護訓練的醫師術前問診,了解患者身體狀況直接給予藥物,產生過敏反應、不良反應釀成死亡。

該如何自保?

❶「舒眠就是麻醉,請找麻醉專科醫師」

可事先向診所了解療程負責麻醉科醫師姓名並自行至衛生福利部-醫事查詢系統查詢了解是否具備「麻醉專科」執照。

❷麻醉專科醫師≠特管法麻醉鎮靜課程

♦麻醉專科醫師
依照衛服部的專科醫師甄審辦法,只有通過麻醉專科醫師訓練以及考試,才能稱作具有麻醉專科醫師資格。
♦特管法麻醉鎮靜課程
「特管法鎮靜課程」為6小時課程2小時考試即可取得「課程通過證明」,此證明不具有麻醉醫師資格。

❸注射過程需全程使用生命徵象監測器

牛奶針屬於第四級管制藥品及第四級毒品,必須由受過麻醉或加護照護訓練的醫師給藥,除了持續監測患者的情況外,醫療單位也要有相關急救設備,以隨時應對意外的發生。

❹自身身體狀況

經受過麻醉或加護照護訓練的醫師術前問診,讓麻醉師了解自身身體狀況評估是否可透過牛奶針麻醉及對應劑量。
以下族群需要更加謹慎且注意問診:
♦年老或有心肺疾病:甚至一般人的安全劑量也會導致這類人有生命危險。
♦肝功能、腎功能較差者:異丙酚需透過肝臟代謝,肝功能較差的人不建議使用,腎功能較差的人宜減量。
♦高膽固醇、高三酸甘油酯
♦胰臟炎患者:異丙酚的脂質較高,胰臟炎患者不宜使用。
♦剖腹產及哺乳者:異丙酚可能通過胎盤或乳汁分泌,導致胎兒或新生兒接收到藥物,呼吸被抑制。
♦癲癇患者:牛奶針可能會導致癲癇發作。
♦對大豆或雞蛋過敏:建議勿使用牛奶針,因為牛奶針含有大豆油和蛋黃脂肪和甘油,可能引發過敏反應。

醫師老實說

韓醫生
牛奶針真的是不好的東西嗎?既有致死的風險又有替代成毒品的黑料,事實上至今除了醫美診所之外其他如牙醫舒眠植牙、內視鏡檢查、健檢中心等醫療體系依舊廣為使用。
韓院長表示慎選診所與醫師、瞭解清楚該診所的麻醉流程以及評估自身狀況絕對是不二法門。或是可以來到原綺診所享受專業,就可以安心變美。
本資訊由韓適宇院長、原綺診所共同整理。⁣
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